Apa Kehamilan Sunsang dan Cara Mengatasinya? - Posisi setiap
bayi dalam rahim mungkin tidak sama. Memang, secara umum, posisi bayi dalam
rahim tertelungkup posisi denag kembali di bagian depan atau Left occipito
anterior (LOA). Selain posisi ini, biasanya juga jika bayi berbaring dengan
punggung menghadap ke sisi kiri. Lalu, bagaimana jika bayi sungsang?
Menurut Richard Fischer, MD, dari Departemen Obstetri dan
Ginekologi, Bagian Ibu-Fetal Meidicine, Cooper Hospital / University Medical
Center, ada beberapa posisi bayi sungsang. Ini adalah posisi sungsang. Artinya,
pada pemeriksaan di mana hanya bayi bokong hanya teraba. Hal ini terjadi karena
posisi janin meluruskan (ekstensi) kedua sendi lutut, sehingga kedua kaki
mengarah ke atas dan kedua ujungnya sejajar dengan bahu atau kepala. Posisi
sungsang berikutnya adalah presentasi sungsang teraba dengan satu kaki di
samping, sedangkan kaki yang lain terangkat. Posisi berikutnya adalah kaki
breech. Ketika pemeriksaan teraba pertama adalah salah satu atau kedua kaki,
karena kaki mereka berada di bagian terendah.
Untuk Sungsang
Bisa dibilang janin tergantung pada proses adaptasi dalam
rahim. Tidak perlu terburu-buru khawatir jika posisi sungsang terjadi di bawah
usia kehamilan 32 minggu. Sebab, saat ini usia kehamilan, jumlah cairan ketuban
relatif lebih banyak, sehingga janin masih dapat bergerak bebas. Ini berarti
bahwa dari posisi sungsang bisa berputar ke melintang dan berputar lagi,
sehingga posisi kepala di bagian bawah rahim. Jangan terkejut jika kehamilan
belum cukup bulan, frekuensi menjadi posisi yang lebih tinggi sungsang.
Nah, ketika memasuki usia kehamilan 37 minggu ke atas,
posisi sungsang sulit untuk berubah karena janin memiliki bagian terendah ke
panggul. Namun demikian, apabila trimester ketiga, bokong janin dengan ukuran
kaki dilipat lebih besar dari kepala akan menempati ruang yang lebih besar yang
berada di bagian atas rahim. Sedangkan kepala berada dalam ruang yang lebih
kecil, di segmen bawah rahim. Namun masalah muncul adalah mengapa posisi
sungsang pula, masih bisa sampai ke usia kehamilan?
Menurut Fischer, ada beberapa sebb, yaitu kehamilan kembar.
Artinya, kehadiran lebih dari satu janin dalam rahim menyebabkan perebutan
tempat. Setiap janin berusaha mencari tempat yang lebih nyaman, sehingga ada
kemungkinan bagian tubuh yang lebih besar (misalnya janin sungsang) berada di
bagian bawah rahim. Penyebab lain adalah multiparitas, yaitu ibu telah
melahirkan banyak anak sehingga rahimnya sangat elastis dan membuat janin
berpeluang besar untuk memutar sampai minggu ke-37 dan seterusnya.
Penyebab sungsang juga dapat disebabkan hidramnion, tablet dari
jumlah cairan ketuban yang melebihi normal. Situasi ini menyebabkan janin untuk
bergerak lebih bebas meskipun mereka telah memasuki trimester ketiga. Selain
itu, karena gangguan hidrosefalus juga dapat menyebabkan bayi sungsang.
Hydrocephalus adalah ukuran besar kepala karena kelebihan cairan yang membuat
janin mencari lebih banyak ruang, yaitu, membeli secara online doksisiklin di
bagian atas rahim. Karena plasenta previa dapat mengakibatkan bayi sungsang.
Plasenta previa adalah plasenta yang menutupi jalan lahir, sehingga mengurangi
ruang di dalam rahim. Kemudian panggul sempit, ruang panggul mendorong posisi
janin sungsang perubahan. Kelainan bawaan juga bisa menyebabkan bayi sungsang.
Jika bagian bawah rahim lebih besar dari bagian atas, maka janin dalam posisi
sungsang cenderung menngubah.
Mengatasi Bayi Sungsang
Jika bayi Anda berada dalam posisi sungsang, dokter mungkin
akan ingin memturanya. Hal ini dikenal sebagai Versi Cephalic Eksternal (ECV),
dengan menempatkan tangannya pada perut ibu dan perlahan mencoba memutar janin
ke kepala bawah, semua dilakukan dengan USG dibantu. Metode ini efektif pada
sekitar 70% kasus, dan menghindari operasi caesar yang tidak perlu. Setelah
posisi bayi diketahui dengan pasti, dokter akan mencoba untuk memperbaiki bayi
melalui perut Anda. Butuh waktu sekitar setengah jam dan mungkin merasa kurang
nyaman, meskipun tidak sakit.
ECV sangat bergantung pada keahlian dari dokter yang
merawat. Dalam memperbaiki posisi ini, kepala bayi bisa teraba dan rahim Anda
dalam keadaan rileks (sebelumnya Anda mungkin akan mendapatkan peregangan obat
pertama). Jika gagal memperbaiki untuk pertama kalinya, dokter mungkin akan
coba lagi dalam beberapa hari. Atau menyarankan reltif lahir dengan operasi
yang lebih aman.
Berikut adalah beberapa tips untuk menggunakan gravitasi
untuk meningkatkan posisi bayi menjadi posisi anterior, yang merupakan posisi
terbaik untuk melahirkan. Jika bayi Anda memiliki posisi terbaik, cara ini akan
mempertahankan posisi janin. Tips ini pada dasarnya meminta Anda untuk
bersandar panggul saat berdiri, duduk dengan lutut yang lebih luas dan lebih
rendah dari panggul, serta berbaring dengan posisi menghadap ke kiri.
